Наши решения

Внутрибольничные инфекции являются важной проблемой современной медицины, так как неоднократно равнозначны неудаче в лечении и возникновениям заражений. Наиболее часто встречающимися проблемами, связанными с заражениями, являются отсутствие асептики в месте проведения медицинской процедуры, слишком позднее распознание заражения и его неправильное лечение. Для клиники это значит то, что все вышеперечисленные аспекты – профилактика, диагностика и лечение – должны быть правильно выполнены.

Все больше клиник получает сертификат ISO, что ведет к разработке процедур, касающихся всех этапов лечения пациента, соблюдение которых повлияет на сокращение числа заражений. Сознательность медицинского персонала относительно в этой области растет из года в год.

Тематика внутрибольничных заражений это вызов для производителей медицинских изделий, используемых для проведения определенных процедур, в учреждениях здравоохранения.

Ответом на потребности, связанные с обеспечением безопасности являются изделия Matoset, которые сочетают в себе функциональность и экономию посредством сознательного формирования готовых наборов перевязочного материала. Проще говоря, состав каждого Matoset предназначен для проведения конкретной медицинской процедуры, а отдельные элементы уложены таким образом, чтобы подсказывать последовательность выполнения следующего действия процедуры согласно с законами асептики. Упорядоченное, последовательное уложение и продуманный состав обеспечивают гарантию качества, комфорт в работе и экономию времени.

По поводу использования готовых комплектов и наборов беседуют:

Моника Церкаска – Продакт Менеджер Торуньского Завода Перевязочных Материалов (TZMO SA) Польша

Катажина Мощ – Магистр сестринского дела со специализацией в эпидемиологии, Польша

M.Ц. Пани Катажина, в каких ситуациях оправдывается использование стерильных наборов и комплектов Matoset?

K.M. В нашей повседневной работе, мы используем Matoset в основном, в процедурных кабинетах для проведения мелких медицинских процедур, таких как снятие швов или удаление повязки. Используя готовый стерильный комплект, я уверена, что у меня под рукой находятся все необходимые для проведения процедуры материалы и вспомогательные средства, и мне потребуется несколько минут, чтобы провести процедуру. Готовые стерильные комплекты незаменимы также при кровати больного, когда нет возможности перевезти больного в кабинет для проведения процедуры.

M.Ц. А что в ситуациях, когда требуется сменить повязку у больного на дому?

K.M. Вот именно. Мединицская сестра, с уверенностью, по достинству оценит комфорт работы, используя готовые комплекты. Она знает, что все необходимые материалы находятся под рукой, а каждый пациент, видя, что комплект предназначен специально для него, имеет гарантию качественно проведенной процедуры.

M.Ц. То есть намного удобнее работать с готовыми комплектами?

K.M. Да, намного удобнее. Совершенствуется ход процедуры, есть гарантия безопасности работы с комплектом. Последовательность размещения отдельных элементов определяет действия, которые следует выполнить. Например, только одев перчатки, которые находятся на самом верху комплекта, мы можем приступить к работе с остальными стерильными элементами комплекта. Этот процесс сводит к минимуму риск заражения, что является важным как для нас так и для пациента. Облегчается также ведение документации благодаря самоклеящимся этикеткам с информацией об изделии, которая вклеивается в документацию пациента.

M.Ц. Из этого следует вывод, что использование стерильных комлектов гарантирует сохранение асептики не смотря на то, где проводится процедура?

K.M. Да. Не всегда пациент находится в таких условиях, где возможна есть безопасная смена повязки. Matoset дает нам такую возможнсть. Дополнительно сокращает время подготовки к процедуре и облегчает организацию работы.

M.Ц. В конце хотелось бы спросить, а что с затратами?

K.M. Использование готовых комплектов, предназначенных для определенной процедуры исключает необходимость нескольких промежуточных единичных упаковок, что непосрдественно влияет на цену проведения процедуры. Каждый раз, как требуется открыть несколько промежуточных упаковок, несет за собой риск инфицирования стерильного материала. Более того, пользуясь комплектами, мы используем все содержимое упаковки. Рациональное использование перевязочного материала, с уверенностью снижает затраты на его закупку. Также, подготовка материала к процедуре не отнимает много времени медицинского персонала. Подводя итог, хотелось бы еще сказать несколько слов о комплектах для катетеризации и комплектах для дезинфекции операционного поля, которые особенно важны в отделенях по оказанию экстренной помощи, хотя и не только там. В ситуациях, когда дорога каждая минута, не всегда является возможным соблюдение важнейших правил асептики, отсутствие которых, как мы знаем, может обернуться осложнениями и быть причиной более длительной госпитализации. Пациент, которого принимают в ситуации, где существует риск для жизни, требует проведения одновременно нескольких процедур. Риск заражения во время спасения жизни выше, чем во время проведения запланированных процедур. Поэтому использование Matoset в качестве готовых комплектов, например для катетеризации облегчает соблюдение правил асептики. Комплект, который содержит все необходимые элементы, в том числе необходимый размер катетера, позволяет свести к минимуму количество ненужных действий. Также и комплект для дезинфекции операционного поля оправдывается во время проведения медицинских процедур, в ситуациях, когда есть угроза для жизни пациента. Во время реанимации не раз существует необходимость воспользоваться эндоваскулярным электродом или выполнить укол в подключичную вену. Имея под рукой готовый комплект для дезинфекции, легко подготовить пациента к процедуре. Важным является то, чтобы во время спасения жизни пациента, не подвергнуть его дополнительному риску, который после успешно проведенной реанимации, приведет к нежелательному заражению. Спасем пациента, взамен «подарив» ему инфекцию, которая приведет к продлению его пребывания в больнице. Потребуется лечение в связи с появившимися осложнениями ввиду не соблюдения основных правил асептики, соблюдение которой, с уверенностью, облегчают нам наборы Matoset.

M.Ц. Большое спасибо за беседу.

Божена Крымска

специалист-медсестра в сфере эпидемиологии и кардиологии, медсестра в сфере эпидемиологии, Силезский центр заболеваний сердца г. Забже Польша

Качество медицинских услуг – это удовлетворение или превышение ожиданий пациента, соответствие стандартам и степень реализации поставленных целей. По мнению Х. Ленартович, медицинское обслуживание высокого качества – это обслуживание, отвечающее определенным критериям, демонстрирующее соответствие современным профессиональным знаниям, и которое в данных условиях обеспечивает получение желаемых результатов, связанных со  здоровьем пациента. Качество оказываемых медицинских услуг очень существенно, поскольку касается абсолютной ценности жизни и здоровья лиц, которые ими пользуются.

Хоть качество в конечном итоге является удовлетворенностью от хорошо оказанной медицинской услуги, однако для каждой из сторон – исполнителя и получателя услуги – оно является чем-то разным.

1. Для пациента качество медицинской услуги зависит от выздоровления или  улучшения состояния здоровья после выхода из больницы.
2. Для работника медицинского учреждения качество связано с соответствием этой услуги современному уровню профессиональных знаний и с достижением улучшения здоровья без побочных эффектов.

      3. Для руководства медицинского учреждения качество – это услуга, предоставленная на высоком уровне при соответственно низких затратах на ее предоставление.

Каждая медицинская процедура состоит из нескольких этапов:

• подготовка комплекта принадлежностей;
• осуществление медицинских вмешательств;
• утилизация медицинских отходов;
• документация процедуры;
• подготовка оборудования, инструментов многоразового использования для последующего применения.

Каждый из этих этапов требует усилий, средств и времени. Выполнение процедуры в разных условиях, особенно в экстренных случаях и на интенсивных дежурствах, несет в себе большой риск совершения ошибки, что, несомненно, влияет на качество процедуры, и тем самым на итоговое качество всей медицинской услуги.

Все вышеперечисленные этапы помогут упростить и ускорить специальные готовые копмлекты Matoset, приспособленные к разным медицинским процедурам и вмешательствам. Подготовка «традиционного» комплекта включает в себя комплектацию соответствующего количества медицинских приборов и предметов, лекарств и перевязочных материалов для выполнения данной процедуры. А готовый комплект помогает сэкономить время подготовки, особенно если данная процедура выполняется в срочном порядке. Медсестре не нужно задумываться, сколько и чего приготовить и что именно потребуется. Продукт в виде комплекта принадлежностей дает гарантию комплектности материалов, необходимых для выполнения данной процедуры, с точки зрения их качества и количества.

Содержание готового комплекта принуждает к исполнению надлежащих действий, не позволяет пропустить какое-либо из них. Примером может служить оптимальное количество шести тупферов в комплекте для катетеризации мочевого пузыря, которое до конца использовано, заставляет обеспечить достаточное количество времени для этого этапа процедуры.

Наружная упаковка в виде твердого блистера, который часто бывает многокамерным, может послужить в качестве емкости для жидкостей или отходов, избавляя от необходимости использовать дополнительные предметы.

Готовые комплекты Matoset позволяют выполнять процедуры, открывая лишь одну стерильную упаковку, что значительно снижает количество отходов, например, наружной упаковки от стерильной марли, перчаток, шприцов и т. п. Комплекты подобраны оптимальным составом для конкретной процедуры, а это приводит к тому, что вмешательство любого типа осуществляется с использованием одного и того же количества инструментов и перевязочных материалов. На практике, когда мы самостоятельно днлаем комплекты, мы склонны открывать большее количество, например, перевязочных материалов (марли, ваты) про запас, на всякий случай, чтобы не оказалось мало.

Процедура, выполненная с помощью готового комплекта Matoset, легко стандартизируется, можно просто осуществлять мониторинг использования материалов и тем самым подсчитывать затраты.

Очень легко наводить порядок после выполненной процедуры. Все, что было использовано, представляет собой единый медицинский отход. В связи с тем, что все, что находится в комплекте, предназначено для одноразового использования, весь материал отправляется в отходы, без необходимости сортировки.

Благодаря прилагаемым к каждому комплекту самоклеющимся этикеткам крайне просто документировать выполненную процедуру.

Использование в комплекте одноразовых инструментов приводит к экономии, следующей из отсутствия необходимости их стерилизации. Процесс стерилизации требует дополнительных затрат: вода, электроэнергия, дезинфекционные препараты, стерилизационные упаковки, тесты процесса стерилизации, а также человеческие ресурсы.

Одним из самых больших достоинств готовых комплектов Matoset является предотвращение нежелательных последствий, например, инфицирования. Возвращаясь к качеству медицинских услуг, системная работа в вопросе предотвращения ошибок в медицинских процедурах является очень важным аспектом обеспечения высокого качества медицинских услуг. Снижение количества инфекций – это объективный показатель качества медицинских услуг, а каждое инфицирование, которое произошло и которого можно было избежать, является поражением медицинского подразделения, предоставляющего медицинские услуги. Готовые комплекты Matoset, рассчитанные на конкретную процедуру или вмешательство, являются гарантией стерильности всех элементов (инструментов и перевязочного материала), использованных для выполнения процедуры. Тем самым перекладывают ответственность за стерильность, и тем самым за качество медицинского изделия, на его производителя.

Несомненно, использование в медицинской практике готовых комплектов и процедурных комплектов  улучшает работу, приносит удовлетворение медицинским работникам, снижает затраты, а также ведет к удовлетворению пациентов. А лучшее качество медицинского обслуживания приводит к увеличению конкурентоспособности медицинского учреждения на рынке.

Источники

1. Ciuruś M., Procedury higieny w placówkach ochrony zdrowia, Instytut Problemów Ochrony Zdrowia, Warszawa 2009.
2. Dykowska G., Opolski J., Jakość świadczeń zdrowotnych, pakiet samokształceniowy, Warszawa 2001.
3. Heczko P.B, Wójkowska-Mach J. (red.), Zakażenia szpitalne. Podręcznik dla zespołów kontroli zakażeń, PZWL, Warszawa 2009.
4. Hołub J., Strategia konkurencji jakości na rynku usług medycznych [W:] Nogalski B., Rybicki J. (red.), Nowoczesne zarządzanie zakładem opieki zdrowotnej, Dom Organizatora, Toruń 2002.
5. Lenartowicz H., Zarządzanie jakością w pielęgniarstwie, CEM, Warszawa 1998.
6. Maciąg A., Kruszewski K., Topczewska-Tylińska K., Michalak J., Rola procesów, standardów i procedur w kształtowaniu jakości świadczeń zdrowotnych, Alfa-medica Pres, Bielsko-Biała 2007.
7. Piątek A., Doskonalenie jakości opieki pielęgniarskiej [W:] Ksykiewicz-Dorota A. (red.), Podstawy organizacji opieki pielęgniarskiej, Wydawnictwo Czelej, Lublin 2004.